В современном мире шестеро из десяти умерших человек уходят из жизни из-за различных незаразных заболеваний, трое - из-за заразных болезней, неполноценного питания и некоторых состояний беременности, родов, послеродового и перинатального периодов, один - из-за несчастных случаев и травм. Таковы результаты оценки распределения умерших по отдельным причинам смерти, опубликованные в ежегодном докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о состоянии здоровья населения мира за 2001-2004 годы.
Они основываются, прежде всего, на данных национальных систем учета естественного движения населения. В последнем докладе (The World Health Report 2004) подробные данные о распределении умерших по причинам смерти были получены из 112 стран, на которые приходится около трети всех смертей (18,6 миллионов из 57,0 миллионов в целом по миру в 2002 году). Кроме того, привлекаются данные организаций, занимающихся проблемами населения и специализированных эпидемиологических исследований, а также различные методы моделирования.
Причины смерти выделяются и группируются в соответствии с Международной статистической классификацией заболеваний и состояний, связанных со здоровьем. Согласно этой классификации, все причины смерти разносятся по трем основным классам:
- заразные заболевания (инфекционные, паразитарные, острые респираторные); отдельные состояния беременности, родов и послеродового периода; состояния перинатального периода; состояния, связанные с неполноценным питанием (белковое недоедание, нехватка йода, витамина А, анемии, связанные с нехваткой железа);
- незаразные заболевания (новообразования, расстройства питания, эндокринные и психоневрологические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов чувств, дыхания, пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем, кожи и подкожной клетчатки, полости рта, а также врожденные пороки развития);
- травмы (в российских классификациях аналогичная группа причин обычно называется "несчастные случаи, отравления и травмы").
Число умерших мужчин превышает число умерших женщин по всем трем классам причин смерти. В целом за год умерло 29,9 миллиона мужчин против 27,1 миллиона женщин, а общий коэффициент смертности мужчин составил 9,6‰ против 8,8‰ у женщин. Особенно значительный перевес смертей мужчин - примерно вдвое - наблюдается в группе умерших от несчастных случаев, отравлений и травм: 3,5 миллиона мужчин против 1,7 миллиона женщин (111 на 100 тысяч мужчин против 55 на 100 тысяч женщин). Доля умерших от этих причин среди мужчин составила 11,6%, среди женщин - 6,3%. Соответственно, среди мужчин ниже доля умерших от других классов причин смерти: от незаразных заболеваний - 57,1% и 60,7%, от заразных заболеваний, неполноценного питания и различных состояний, обуславливающих материнскую и детскую смертность - 31,3 против 33,0%.
Если перейти от укрупненных классов причин смерти к отдельным группам заболеваний, то в качестве ведущей причины смерти выделяются болезни системы кровообращения - они являются причиной смерти около 30% умерших.
Инфекционные и паразитарные заболевания занимают второе место среди основных групп причин смерти - из-за них умирает почти каждый пятый человек. Среди них особое влияние на смертность оказывают ВИЧ/СПИД (4,9% умерших в 2002 году, 5,3% в 2000 году), диаррейные заболевания (3,2% и 3,8%), туберкулез (2,7% и 3,0%), малярия (2,2% и 1,9%) и детские инфекции (2,0% и 2,5%).
Кроме того, в этом классе причин смерти - заразные заболевания, неполноценное питание и состояния, обусловливающие материнскую и детскую смертность, - довольно существенное влияние на смертность оказывают острые респираторные заболевания, на которые приходится около 7% всех смертей.
